Японски енцефалит

Японски енцефалит

От Екип на Medical.BG
Редакция: д-р Пънчев, A.

Японски енцефалит: Вирусна инфекция, разпространявана чрез ухапване от комар, който е водещ причинител на вирусния енцефалит в Азия. Вирусът на Японския енцефалит не се предава от човек на човек. Всяка година в Китай, Корея, Япония, Югоизточна Азия, Индия и отделни региони на Океания се регистрират приблизително 50000 нови случая на Японски енцефалит. Вирусът на Японския енцефалит има сходство с вирусите на енцефалит тип Сен Луис и Мъри Вали, както и със западно-нилския вирус. Инфекцията води до действителен енцефалит само при 1 до 20 от 1000 случая на заразяване с болестта. Инкубационния период (времето от момента на заразяване с вируса до първата проява на симптомите) обикновено е 5 до 15 дена. Развива се лека форма на инфекция, придружена от температура и главоболие, без други очевидни симптоми. При по-тежките инфекции настъпва бързо влошаване на състоянието на пациента, появява се главоболие, висока температура, скованост във врата, вцепенение, липса на ориентация, кома, тремор, периодични конвулсии (особено при децата) и спазматична парализа. Обикновено Японския енцефалит е в изключително тежка форма на проявление. При 25% от случаите има фатален край, а в 30% от случаите завършва с остатъчни невропсихиатрични проблеми. Японския енцефалит придобит в първия или третия месец от бременността причинява вътрематочна инфекция и помятане (спонтанен аборт). Инфекциите, получени в третото тримесечие от бременността не оказват неблагоприятно влияние върху новородените. Комарът се инфектира с вируса при хранене с кръвта на домашни прасета и диви птици, заразени с вируса на Японския енцефалит. След това заразените комари предават болестта на хора и животни. Вирусът на Японския енцефалит се разпространява в кръвоносната система на домашните прасета и дивите птици, особено блатните птици. Кулекс комарите са основни приносители на болестта. Степента на инфектиране при комарите варира от 1% до 3%. Този вид комари се срещат в провинциалните региони, където ларвите му се излюпват в блата и влажни оризени полета. Всички етапи от цикъла на болестта, включително предаването й от комар на човек, преминават в именно такава среда. Тъй като гръбначните животни, гостоприемници на болестта, и селскостопанската дейност са изнесени в периферията на големите градове, рядко има случаи на заразяване с болестта в градска среда. Вирусът на Японски енцефалит има сезонен характер. В регионите с умерен климат той се предава през лятото и в ранната есен, приблизително от май до септември. В субтропичните и тропичните региони интензитетът на вирусното заболяване зависи както от броя на комарите преносители на заразата, така и от популацията на блатните птици, които в случая играят ролята на гостоприемник. От своя страна популацията на комарите варира според количеството валежи, продължителността на дъждовния сезон и миграционните пътища на блатните птици. В някои тропически области, напояването на селскостопанските посеви играе важна роля за разпространяване на вируса през цялата година. Болестта засяга основно деца на възраст под 15 години, както и хора в пълна зрялост. В развитите азиатски страни и в регионите, в които на децата се прави имунизация срещу Японски енцефалит, от заболяването най-често страдат възрастните, при които съпротивителната сила на имунната система е слаба заради напредналата им възраст. Като цяло рискът от заразяване с Японски енцефалит по време на пътуване до Азия е много нисък, но зависи от фактори като сезон, район, продължителност на посещението и заниманията на посетителя по време на престоя му на континента. Пътуванията по време на трансмисионния сезон и посещенията в провинциални райони, особено за по-дълъг период от време, са основни фактори, които носят риск от заразяване с вируса. Жителите на развитите азиатски страни обикновено нямат естествен имунитет срещу Японски енцефалит, а пътешествениците във всички възрасти са изключително податливи на инфектиране с вируса. Не съществува конкретен метод за лечение на заболяването Японски енцефалит. Прилага се единствено подсилваща имунната система терапия. Като предпазна мярка срещу заразяване с вируса на Японския енцефалит се препоръчва ваксинация, особено за тези, които обитават региони, в които болестта е с висок интензитет и епидемичен характер. Поставянето на ваксина срещу Японски енцефалит не се препоръчва на всички хора, които планират пътуване до Азия. Такава се предлага единствено на тези, чиито престой на континента е за период от 1 месец или повече и включва пътувания в области, в които болестта е разпространена.