Ушна инфекция, средно ухо (остра)

Ушна инфекция, средно ухо (остра)

От Екип на Medical.BG
Редакция: д-р Пънчев, A.

Ушна инфекция, средно ухо (остра): Острата инфекция на средното ухо, медицинско наименование остър гноен среден отит, е възпаление на средното ухо.

Острият гноен среден отит обикновено причинява акумулиране на течност в средното ухо, като процеса е съпроводен от признаци и симптоми за ушна инфекция: издуто и обикновено болезнено тъпанче; или перфорация на тъпанчето, често с изтичане на гноен секрет (гной). В САЩ острият гноен отит е най-честата диагноза, поставяна на боледуващи деца.

Заболяването засяга предимно новородени деца и деца в предучилищна възраст. Почти всички деца боледуват поне веднъж, а често дори повече от веднъж, от остър гноен среден отит преди да навършат 6. В сравнение с възрастните евстахиевата тръба при децата е по-къса. Това позволява лесното преминаване на бактерии и вируси към средното ухо, което води до остър гноен среден отит. Бактерии като Пневмоничния стрептокок "Streptococcus pneumoniae" (strep) и Хемофилната инфлуенца "Hemophilus influenzae" (H. flu) са причина за приблизително 85% от случаите на остър гноен среден отит. Останалите 15% от случаите се дължат на вирусни инфекции. Новородените на възраст под 6 седмици са податливи на инфекция от друг вид бактерия в средното ухо. Изкуственото хранене с биберон е рисков фактор и причина за остър гноен среден отит.

Чрез кърменето новородените придобиват имунитет, който им помага да избегнат заболяването от остър гноен среден отит. Положението на тялото на децата при кърмене е по-благоприятно за функционирането на евстахиевата тръба, отколкото позицията на децата, които приемат мляко с биберон. В случай че е наложително бебето да бъде хранено с биберон, то по-добре е то да бъде държано на ръце, отколкото да бъде оставяно в легнало положение. Детето не бива да заспива с бутилка с мляко (при спящо дете млякото в устата увеличава вероятността от загниване на зъбите).

Инфекциите на горните дихателни пътища също са рисков фактор за възникването на остър гноен среден отит. В тази връзка контактът с големи групи деца, например в детски градини и забавачници, е причина за по-чести настинки при децата и следователно по-чести болки в ушите. Дразнители, като цигареният дим във въздуха например, също увеличават риска за заболяване от остър гноен среден отит. Децата с цепнато небце или синдрома на Даун са предразположени към ушни инфекции. Децата, които боледуват от остър гноен среден отит преди да са навършили 6 месеца, по-късно получават ушни инфекции по-често. Малките деца с остър гноен среден отит могат да бъдат раздразнителни, нервни или да имат проблеми с храненето и спането. По-големите деца може да се оплакват от болка и чувство за пълнота в ухото. Възможно е децата, без значение на каква възраст са те, да развият и температура. Често симптомите се асоциират с признаците за инфекция на горните дихателни пътища, например течащ или изпълнен със секрети нос или кашлица. Натрупването на гной в средното ухо причинява болка и заглушава вибрациите върху тъпанчето (затова по време на инфекцията обикновено се получава временна, краткотрайна загуба на слуха).

По-тежките ушни инфекции могат да доведат до спукване на тъпанчето. При подобно спукване гнойта в средното ухо изтича в ушния канал. Обикновено след руптура дупката в тъпанчето изисква лечение с медицинска намеса. Лечението на остър гноен среден отит с антибиотик се провежда в рамките на 7-10 дена. Приблизително 10% от децата не реагират на лечението през първите 48 часа. Дори след антибиотично лечение при 40% от децата остава минимално количество течност в средното ухо, което може да доведе до временна загуба на слуха за около 3-6 седмици. При повечето деца течността рано или късно изчезва (резорбира) спонтанно (сама). На децата, при които заболяването се повтаря, чрез хирургическа намеса може да се постави тимпаностомична тръба "tympanostomy tube" (ушна тръба), която позволява оттичането на течността от средното ухо. На деца с издуто тъпанче и остра болка може да се направи миринготомия "myringotomy " (хирургическо срязване на тъпанчето) за да се освободи натрупаната там гной. Обикновено след такава процедура тъпанчето заздравява за около седмица.

Острият гноен среден отит не е заразен (въпреки че настинката, която го предшества може да бъде). Дете с остър гноен среден отит може да пътува със самолет, но в случай че евстахиевата тръба не функционира добре, промените в налягането (като при полет със самолет) могат да причинят дискомфорт. На деца с дренаж в ухото не се препоръчва да летят със самолет (или да плуват).

Медицинска статия по темата: Отит